jueves, 6 de junio de 2024

Se está celebrando en Sevilla el XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias 2024

* Novedades en el campo del ictus, en la detección del VIH y en el tratamiento del dolor o la epilepsia: continúa en Sevilla el XXXIV Congreso de SEMES con más de 3.500 participantes* SEMES colabora en el nuevo plan para el Ictus del Sistema Nacional de Salud.
* El programa Deja Tu Huella para la detección precoz del VIH en Urgencias, todo un éxito: 1 de cada 5 detecciones de VIH en 2022 fueron en Urgencias, sumando un total de 1.618 diagnósticos.
* La tecnología al servicio de la salud: cómo usar los drones y la realidad virtual en el terreno sanitario.
* Mejoras en el tratamiento del dolor y más velocidad para tratar la epilepsia: así avanza la Medicina en el campo de las Urgencias y Emergencias.

El pasado 5 de abril se aprobó el nuevo plan para el Ictus del Sistema Nacional de Salud en la que la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), ha participado junto a otras sociedades médicas del país. Sus novedades, especialmente en el campo de las hospitalizaciones, han sido objeto de análisis en el XXXIV Congreso de SEMES que está teniendo lugar en Sevilla.
El Dr. Francisco Aranda, responsable del área, pone en valor la reducción del tiempo de atención al ictus para obtener mejores resultados: “hemos observado que, con menos de 3 horas entre la aparición del ictus y su intervención, los pacientes evolucionan mucho mejor”. Aranda ha avanzado también las novedades en su gestión de forma remota, el teleictus, que permite la conexión permanente entre los hospitales y las unidades de ictus de forma que aumentan el número de personas que son atendidas y tratadas por neurólogos expertos, reduciendo la demora.
También ahora es el neurólogo, junto con su equipo el que se desplaza hacia donde se encuentra el paciente, y no al revés. “En general – destaca Aranda, preguntado por el Congreso – hay mucho más personal movilizado en estas jornadas que anteriormente. Hay muchas ganas de trabajar en todos los campos, de abarcarlo todo, y eso nos produce mucha satisfacción”.
Deja tu Huella, el programa de SEMES con la colaboración de Gilead para para el diagnóstico precoz del VIH
Por otro lado, en el campo de las enfermedades infecciosas, la actividad en este Congreso de #SEMES24 está siendo muy extensa. Los asistentes han podido indagar más en la sepsis y en cómo ha ido cambiando su manejo en las últimas décadas. El Covid, 4 años después de su irrupción en nuestras vidas, ha tenido también su protagonismo en este Congreso, pues se han valorado los ensayos clínicos sobre el Covid leve y sus resultados en 16 hospitales de todo el país. “También nos hemos querido preguntar, ¿cómo usamos los antibióticos en España en comparación con el resto de Europa? Y lo cierto es que tenemos que ser críticos y tratar de mejorar”, incide el Dr. Juan González del Castillo, coordinador de INFURG-SEMES. La seguridad a la hora de prescribir los antibióticos y la valoración de sus riesgos forman parte también del debate que se está dando lugar en el Congreso.
Siguiendo con las enfermedades infecciosas, se han presentado en SEMES los datos recopilados por el programa Deja Tu Huella para la detección del VIH, en colaboración con la compañía biofarmacéutica Gilead. Este programa, orientado a mejorar la detección del VIH en las Urgencias españolas, es un caso de éxito. 1 de cada 5 detecciones de VIH en 2022 fueron en Urgencias, sumando un total de 1.618 diagnósticos elaborados gracias a este programa evitando, a su vez, hasta 6.472 nuevas infecciones. El reto ante el que se encontraba este programa era el de atajar ese 13% de personas con VIH que no conocía su realidad, por lo que podía seguir transmitiendo el virus, además de otro 50% que recibía el diagnóstico de forma tardía. Esto supone un peor pronóstico para el paciente y más coste sanitario. Actualmente, y gracias a Deja Tu Huella, la detección está mejorando, evitando exponencialmente los contagios y ahorrando potencialmente 4,4 mil millones de euros al sistema de salud en un plazo de 20 años. “Un tercio de las oportunidades perdidas se daban en Urgencias –explica González del Castillo– especialmente del perfil poblacional que sólo ve a un médico cuando acude a Urgencias o que está en riesgo de exclusión social”. Ya son 151 los hospitales que participan en este proyecto, del cual se ha presentado un nuevo documento de consenso para reforzar el cribado desde Urgencias.
“Los resultados de la iniciativa Deja tu Huella son un excelente ejemplo de colaboración en torno a un objetivo común, avanzar en el fin de la epidemia del VIH para todos y en todas partes. Este programa evidencia el papel tan fundamental que tienen los servicios de urgencias en el diagnóstico y derivación de personas que desconocen su estado serológico para que así puedan comenzar su tratamiento cuanto antes, algo que es crítico para el control del virus. Junto con SEMES, estamos transformando la vida de muchas personas que vivían con VIH sin saberlo y seguimos trabajando para que este programa no sólo se pueda implementar en un mayor número de hospitales, sino también para asegurar que conseguimos los mejores resultados”, indica María Rio, vicepresidenta y directora general de Gilead España y Portugal.

Nuevas tecnologías en el campo de las urgencias y emergencias
Los avances tecnológicos siguen a la orden del día en el XXXIV Congreso de SEMES. De la mano de Javier Alonso y el grupo de trabajo de IMV Desastres SEMES, los participantes en el XXXIV Congreso pueden comprobar cómo se utilizan los drones en los grandes incidentes o desastres naturales. Gracias a estos vehículos sin tripulación, los sanitarios, pero también los bomberos y Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, pueden intervenir con seguridad. Con drones armados con cámaras térmicas se puede valorar si es seguro acceder a un edificio en llamas, como el que se incendió en Valencia hace unos meses. Utilizando un dron en catástrofes como el volcán de La Palma, los profesionales son capaces de “mirar” a través del humo, pudiendo intervenir con seguridad. “Con el uso de drones podemos trabajar de forma precisa y segura. Precisa, porque sabemos exactamente el estado del lugar antes de entrar valorar dónde está el problema, y segura porque ahora podemos intervenir conociendo más datos y teniendo más información”.
Pero los drones no es lo único que se ha mostrado en el Congreso como novedad tecnológica en el día de hoy. El uso de cámaras 360º para simular escenarios o los diseños en Realidad Virtual están también a la orden del día. Ahora, los congresistas pueden formarse con gafas de realidad aumentada para ver un corazón como si lo tuvieran delante, o aprender a retirar el casco de un motorista al sufrir un accidente. “Las nuevas tecnologías nos permiten que el alumno practique antes de enfrentarse a la realidad con un paciente de verdad”, declara Alonso, que insiste en que el mayor beneficio es actuar “más rápidamente y con más seguridad”.
También en el tratamiento del dolor hay novedades. El Dr. José Ramón Casal, organizador y responsable del grupo del dolor en SEMES, nos cuenta los avances: “Estamos aprendiendo a detectar el dolor en niños, que no saben explicar realmente qué están sintiendo, y aprendiendo sobre los dolores difíciles como el de las embarazadas, que no pueden tomar ciertos analgésicos, y cuyo tratamiento se complica”. El asunto del dolor ocupa una parte importante dentro de SEMES y su Congreso, porque el personal sanitario tiene que lidiar con la frustración del paciente que, en ocasiones, no encuentra solución a su dolor. El dolor, cuya percepción es también subjetiva, ocupa cada vez más espacio en las conversaciones del personal sanitario. Actualmente, están mejorando los protocolos, y pronto esperan contar con novedades para el tratamiento del dolor agudo. “Queremos evitar que el paciente se vaya de urgencias sin un tratamiento, sólo con un diagnóstico. En esto influye la cantidad de pacientes que son tratados, pero también la forma de gestionar la visita por parte de los sanitarios”, explica Casal.
Por último, los profesionales han recibido las últimas novedades en el campo de la atención a la epilepsia. El Dr. Cesáreo Fernández, del GdT NeuroSEMES , insiste en que la atención urgente es cada vez más relevante: “El tiempo cuenta, cada vez lo tenemos más claro”. Y es que la primera hora es crucial para el tratamiento de esta enfermedad, que cada vez cuenta con fármacos más novedosos y nuevos enfoques para su atención. En este campo, el Congreso deja también varios titulares. “El Código Crisis ya está llegando –explica Fernández–. Actualmente lo tenemos en la Comunidad de Madrid y pronto se extenderá”. El profesional destaca el camino que se realiza con neurología para lograr un diagnóstico encefalográfico y radiológico. En este sentido, y como novedad, se realiza en #SEMES24 el primer taller de electroencefalografía de urgencias para formar médicos y enfermeros en este campo. “Un año más, las crisis epilépticas en Urgencias tienen nuevos enfoques con los que podemos seguir trabajando”, apunta Fernández.

Acerca de SEMES
SEMES es la única Sociedad Científica en España, y fuera de España, reconocida y asociada con sus homónimas a nivel de la Comunidad Europea bajo el epígrafe de EUSEM (European Society for Emergency Medicine), perteneciente a la UEMS (European Union of Medical Specialists), y a la IFEM (International Federation for Emergency Medicine) que se ocupa de todos aquellos aspectos concernientes a la Medicina de Urgencias y Emergencias. SEMES representa a más de 13.000 profesionales de estos Servicios, de los cuales 8.200 son profesionales médicas y médicos asociados en las 17 Comunidades Autónomas, y cuya finalidad es promover la calidad de la atención a los pacientes, desde el punto de vista técnico, científico, formativo y de gestión, en los sistemas de asistencia a las urgencias y emergencias sanitarias que dan cobertura a toda la población.

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